Dépression, le rôle de l’ADN nié

Alors que dans des études antérieures l’hypothèse d’une base génétique de la dépression, très en vogue il y a des années, avait été soutenue et apparemment démontrée, un article récemment publié dansJournal américain de psychiatrie examiné attentivement les résultats de la recherche e nié que les gènes jouent un rôle décisif dans l’apparition des troubles dépressifs.

L’article, publié en mai 2019, rapporte les résultats d’une importante étude menée dans le but de ré-analyser les autres études précédemment publiées (c’est-à-dire une méta-analyse) et établir sa validité. Les auteurs ont montré que les 18 gènes pris en compte dans les recherches précédentes et indiqués comme responsables ou co-responsables du développement de formes sévères de dépression, ne jouent pas réellement ce rôle.
Les derniers résultats indiquent que la corrélation entre ces gènes et les troubles dépressifs examinés constituait un « faux positif », c’est-à-dire un résultat apparemment valable car observable, mais en réalité dû à des causes différentes de celles supposées.

Alors pourquoi la dépression est-elle parfois récurrente dans les familles, au point d’apparaître comme une maladie héréditaire ?
La motivation est très simple et a été largement étudiée dans les domaines psychologique et psychanalytique au cours des décennies, trouvant une confirmation continue.
La trajectoire de la « dépression familiale » se développe essentiellement selon deux lignes, qui peuvent être simultanément présentes et actives dans la génération de symptômes dans le cas individuel :

1) APPRENDRE – Lorsqu’un enfant est élevé par un ou plusieurs adultes souffrant de dépression ou caractérisé par un style de pensée dépressif (pessimisme, catastrophisme, autodérision et autres) apprend ce style de pensée et de rapport au monde et le fait sien, devenant plus tard un adulte dépressif parce qu’il n’a pas appris d’autres façons de se rapporter à la réalité interne et externe ;

2) ABANDON – Un enfant dont la mère ou le père est déprimé ne reçoit pas toute l’attention, les réponses, les gestes d’affection ou la stimulation cognitive et émotionnelle nécessaires pour grandir en bonne santé mentale et se sentira vraisemblablement émotionnellement abandonné (si ce n’est aussi négligé matériellement), jetant ainsi les bases d’un sens profond de auto-dépréciation Et solitude intérieure qui est un prélude à la dépression, comme une « maladie de la perte ».
On sait des études menées dans les années 1940 par le psychanalyste René Spitz que les enfants élevés dans un orphelinat, en l’absence d’une relation suivie avec un adulte de référence qui les stimule, les rassurent et les « contiennent » psychologiquement, ont tendance à devenir apathiques et même mourir dans les deux ans de vie (37,2% de l’échantillon) à cause de dépression anaclitique (= d’abandon) ils se développent et l’abaissement contextuel des défenses immunitaires.
Spitz a observé que cela s’est produit malgré le fait que les bébés étaient bien soignés du point de vue des soins matériels et de l’hygiène.
Le ratio enfant-infirmière était de 7 : 1 (une infirmière pour 7 enfants), ce qui aucun enfant n’a pu être adéquatement suivi émotionnellement et que l’infirmière référente était essentiellement absent pour l’enfantà l’exception des moments dédiés à l’alimentation et au changement de couche.
Même dans des conditions bien moins graves que celles de ces enfants, les enfants d’adultes dépressifs souffrent du malaise du parent, de son absence affective et de l’aplatissement affectif en résultant, se développant plus tard la dépression est plus probable par rapport aux enfants d’adultes non déprimés.

Parfois, les sujets apparentés souffrant de dépression ne sont pas les parents et les enfants, mais par exemple la grand-mère et la petite-fille ou l’oncle et le neveu : cela peut arriver parce que certains symptômes, sentiments et pensées peuvent se « propager » de manière non linéaire au sein d’une famille.
Si nous prenons le cas d’une grand-mère dépressive (génération I) qui a un petit-enfant dépressif (génération III), nous pouvons par exemple supposer que le parent de ce petit-enfant (génération II) a a réagi à la dépression de sa mère en essayant de la « guérir » et de le relever, avec un inversion des rôles entre parent et enfant.
Un garçon ou une fille qui a grandi en poursuivant l’objectif de s’occuper de sa mère ne sera guère un parent équilibré, car il n’aura pas reçu les soins nécessaires pour être transmis une fois adulte à son enfant et/ou s’attendra à ce que l’enfant/ la (IIIe génération) compense toutes les douleurs et fatigues rencontrées à s’occuper de sa mère (Ie génération), en s’occupant d’elle à son tour (IIe génération).
L’enfant de cette personne sera le petit-fils dépressif d’une grand-mère dépressive, et il développera une dépression parce qu’il sera émotionnellement abandonné par son parent et réduit à celui qui doit compenser ses épreuves et ses peines.
En prenant la même famille comme exemple, le neveu (3ème génération) pourrait avoir un oncle dépressif (2ème génération) qui réagirait à la dépression de la mère (1ère génération) en la développant à son tour, contrairement au parent (père ou mère) du neveu, qui est donc son frère ou sa sœur (2e génération).

3) TRAUMATISME – Un enfant peut développer une dépression déjà dans l’enfance ou plus tard dans sa vie lorsqu’il vit un événement qui constitue un traumatisme et en particulier, un abandon traumatique. Ceci peut être représenté par un deuilà partir deéloignement d’un ou des deux parents pour diverses raisons (transfert d’emploi, hospitalisation, incarcération), mais aussi de l’entrée en milieu extra-familial (jardin d’enfants, jardin d’enfants, camp d’été) s’il est subi par l’enfant comme un détachement imposé et insuffisamment géré par les adultes, notamment en présence d’un enfant sensible au rejet.
Le détachement peut également impliquer l’éloignement ou le décès d’un parent très présent dans la vie de l’enfant, comme un grand-père, ou le décès d’un animal de compagnie auquel l’enfant se sentait attaché.
Une personne qui a subi dans son enfance et qui n’a pas surmonté un détachement qu’elle a vécu comme traumatique sera plus susceptible de vivre par la suite des rejets, des distances, des chagrins et des détachements de manière tout aussi traumatisante, y compris des changements de vie qui impliquent de « lâcher prise » de quelque chose ( changement d’école, de travail, de domicile, de partenaire) : cela augmentera le risque que vous développiez un trouble dépressif à l’adolescence ou à l’âge adulte.

Dans tous ces cas, les gènes et l’ADN n’ont pas de rôle particulier et tout effet de leur part serait considéré comme « redondant » et non nécessaire pour expliquer la dynamique observée, car les variables psychologiques impliquées justifient déjà amplement la vulnérabilité à la dépression et son développement.

Bibliographie:
– Journal américain de psychiatrie : Aucune prise en charge des hypothèses de gène candidat historique ou de gène candidat par interaction pour la dépression majeure dans plusieurs grands échantillons
– René Spitz : « La première année de la vie de l’enfant »

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